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>一概述胃糜烂(gastricerosi

2021-07-01 17:08分类:保健 阅读:

 

胃糜烂(gastricerosion)指局限于胃黏膜的浅溃疡。并非所有些胃糜烂都进步为胃溃疡,通常称胃糜烂引起上消化道出血为急性糜烂性胃炎,有时十二指肠黏膜也可出现糜烂,引起出血。胃糜烂与胃溃疡有所不同。胃溃疡是穿透黏膜肌层,愈合后不可防止地留有纤维瘢痕,表面为一层上皮所覆盖,黏膜肌层不可以再生。胃糜烂的概念是不穿透黏膜肌层,因而愈合后不留任何痕迹。治疗原则是抑制胃酸分泌、保护胃黏膜,若有幽门螺杆菌感染则加用相应的抗生素治疗。


二 病因及容易见到疾病

(1)非甾体抗炎药,包括阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬与其他解热镇痛药物等。该类药物可通过胃黏膜直接损伤及抑制环氧合酶损伤。

(2)抗肿瘤药。

1.药物

酒精的亲脂性和溶脂性能致使胃黏膜屏障破坏,上皮细胞损害,黏膜内出血和水肿亦可致使胃酸分泌亢进导致黏膜损伤。可忽然起病,临床以上消化道出血为主要表现,轻者仅大便潜血阳性,而多数患者有呕血与黑便。


三 辨别诊断

3.酒精

胃溃疡与胃糜烂不同,前者穿透黏膜肌层,愈合后不可防止地留有纤维瘢痕,表面为一层上皮所覆盖,黏膜肌层不可以再生,后者的概念是不穿透黏膜肌层,因而愈合后不留任何痕迹。有的肿瘤性病变早期也可表现为糜烂,需要内镜下取活检病理检查进行辨别。


四 检查

紧急创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症、紧急器官病变及多器官功能衰竭均可致本病。

除病史、症状检查外,可酌情进行胃镜检查。


五 治疗原则

胃糜烂的治疗原则是:抑制胃酸分泌、保护胃黏膜,若有幽门螺杆菌感染则根据幽门螺杆菌根除策略进行规范化治疗。应定时进餐,防止过饥过饱,培养好的饮食习惯。多吃营养丰富、易于消化的食物。少吃或不吃油炸食物,忌食生冷、过硬或过热的食物。


2.应激

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一 概述

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